经颅多普勒超声脑缺血溶栓分级与阿替普酶静脉溶栓治疗急性前循环不同大动脉闭塞性脑梗死预后相关性研究

• 作者: 孟繁花 张伟东 杜会山 杨中华 赵性泉 车锋丽 陈胜云 魏建朝
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 经颅多普勒超声 脑缺血溶栓分级 急性缺血性卒中 静脉溶栓 预后
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 302-308
• 页数: 7页
• 字数: 5081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2017.04.003

摘要

目的 探讨分析经颅多普勒超声脑缺血溶栓分级与静脉溶栓治疗急性前循环不同大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通评价与预后的相关性研究.方法 选择急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者,对符合静脉溶栓者给予阿替普酶静脉溶栓治疗,分别于溶栓前及溶栓后24 h行床旁经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检查并记录脑缺血溶栓分级(thrombolysis in brain ischemia,TIBI).采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分记录患者临床神经功能缺损,3个月随访时采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分评估患者预后,分析前循环不同大血管闭塞性脑梗死患者静脉溶栓前后血管再通情况及患者3个月预后.结果 共入选46例患者,其中颈内动脉(internal carotid artery,ICA)闭塞患者19例,大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)闭塞患者27例.溶栓前与溶栓后24 h TCD监测TIBI分级提示血管再通者,ICA闭塞组5.26%,MCA闭塞组55.56%.ICA闭塞组与MCA闭塞组比较,MCA闭塞组90 d随访生活自理及良好预后的比例均高于ICA闭塞组,死亡率低于ICA闭塞组,而两组间溶栓后的症状性颅内出血发生率差异无显著性.结论 急性前循环大动脉闭塞性脑梗死经静脉溶栓治疗后可获得血管再通,尤其是MCA闭塞患者;溶栓前后TIBI血流分级变化可反映大动脉血管再通情况,且有助于判断患者临床预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵性泉	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	167	1485	18.0	29.0
2	杜会山	北京首都医科大学附属北京潞河医院神经内科	3	40	3.0	3.0
3	车锋丽	北京首都医科大学附属北京潞河医院神经内科	3	54	3.0	3.0
4	陈胜云	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	16	188	8.0	13.0
5	魏建朝	北京首都医科大学附属北京潞河医院神经内科	2	30	2.0	2.0
6	孟繁花	北京首都医科大学附属北京潞河医院神经内科	1	11	1.0	1.0