鼓膜置管术后通气管阻塞的因素分析以及应对策略

• 作者: 李华伟 李庆忠 舒易来
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳炎,伴渗出液 鼓膜置管 通气管阻塞
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告
• 页码范围: 697-699
• 页数: 3页
• 分类号: R764.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2017.09.012

摘要

目的:研究鼓膜置管术后通气管阻塞的危险因素以及相应的应对措施.方法:回顾性分析2010-02-2015-02期间行鼓膜置管的145例患者(198耳),术后未滴药;以及2015-03-2016-02期间行鼓膜置管的59例患者(80耳),该组术后均给予氧氟沙星滴耳液.分别在术后1、3、6、12个月随访,检查通气管的位置,是否有阻塞发生.如发现干痂、耵聍或血痂阻塞,应用4％碳酸氢钠滴耳液滴耳后清理,根据清理结果和是否再次出现积液情况,采取随访或再次置入新的通气管.对于有脓性分泌物的患者,给予3％双氧水和氧氟沙星滴耳液,使通气管再通.结果:在未滴药的145例(198耳)中,共有16例患者出现通气管阻塞,其中管腔内干痂阻塞8例,血痂阻塞或覆盖通气管3例,耵聍阻塞3例,脓性分泌物2例.滴药的59例患者中,共有7例出现通气管阻塞,其中管腔内干痂阻塞1例,血痂阻塞或覆盖通气管1例,耵聍阻塞4例,脓性分泌物1例.结论:鼓膜置管术后通气管阻塞较为常见,术中、术后可进行预防和处理,术后短期抗生素滴耳可以有效预防通气管阻塞和术后感染的发生.