鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气在急性心肌梗死患者呼吸衰竭治疗中的临床效果和不良反应比较

• 作者: 邵峥谊
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 无创正压双水平机械通气 鼻罩 面罩
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 525-528
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2601字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.04.011

摘要

目的 比较鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气在急性心肌梗死(AMI)患者呼吸衰竭治疗中的临床效果和不良反应.方法 选择2013年1月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的AMI合并呼吸衰竭患者50例,完全随机分组为面罩组和鼻罩组,各25例.面罩组采用经口鼻面罩双水平正压通气治疗,鼻罩组采用经鼻罩双水平正压通气治疗.对比2组患者治疗前和治疗1周后的动脉血气变化、电解质紊乱、代谢性碱中毒以及治疗后不良反应.结果 2组治疗1周后pH值、动脉血氧分压均较治疗前明显上升,动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗前后组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).2组治疗1周后钠离子较治疗前明显上升,钾离子较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗1周后鼻罩组钠离子低于面罩组,钾离子高于面罩组,差异有统计学意义[(138±4) mmol/L比(148±6)mmol/L、(3.8±0.6) mmol/L比(3.0±0.5) mmol/L] (P ＜0.05).治疗1周后2组患者代谢性碱中毒发生率较治疗前明显上升,且面罩组高于鼻罩组[68.0％ (17/25)比40.0％(10/25)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).鼻罩组不良反应发生率明显低于面罩组,差异有统计学意义[12.0％ (3/25)比40.0％(10/25)](P＜0.05).结论 鼻罩和面罩应用于AMI合并呼吸衰竭患者的治疗均具有明显的疗效,能够有效地改善患者的血气情况和通气情况,但是经面罩更容易发生酸碱度失衡和代谢性碱中毒,不良反应更多,鼻罩更容易被患者所接受.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵峥谊	首都医科大学附属北京同仁医院急诊科	6	20	3.0	4.0