LABA/ICS与LAMA对比治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性和安全性META分析

• 作者: 李建国 李舒慧 梁剑华 颛孙永勋
• 来源期刊: 岭南急诊医学杂志
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 长效β2受体激动剂 糖皮质激素 长效抗胆碱药 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 542-547
• 页数: 6页
• 字数: 2848字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-301X.2017.06.011

摘要

目的:以Meta分析方法,对长效β2受体激动剂/糖皮质激素联用(LABA/ICS)和长效抗胆碱药(LA-MA)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性进行系统评价.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(CENTRAL)、Web of Science、Clinicaltrials.gov数据库,搜集关于LABA/ICS和LAMA治疗COPD相关的随机对照试验(RCTs),检索日期为建库起至2017年6月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:Meta分析共纳入9个RCTs,研究对象2610人.结果得出:LABA/ICS与LAMA相比较,FEV1基线改变值[MD=15.48,95％CI(-20.77,51.74),P=0.40],1年以上随访期急性加重事件[MD=0.00,95％CI(-0.18,0.18),P=0.99],3-5月随访期急性加重事件[OR=0.76,95％CI(0.42,1.40),P=0.38],生活质量评价[SMD=-0.07,95％CI(-0.17,0.02),P=0.14]及全部不良事件[OR=1.14,95％CI(0.97,1.35),P=0.12]无明显差异;严重不良事件[OR=1.28,95％CI(1.02,1.61),P=0.03]及肺炎发病率[OR=2.14,95％CI(1.30,3.52),P=0.003]方面,LAMA小于LABA/ICS;全因死亡率[OR=0.52,95％CI(0.31,0.86),P=0.01],LABA/ICS小于LAMA.结论:LABA/ICS与LAMA对于改善FEV1、减少急性加重、提高生活质量方面有类似的效果.LABA/ICS增加肺炎风险,但全因死亡率较LAMA低,提示肺炎可能不会提高死亡率.受纳入研究质量和数量限制,上述结论应谨慎解读,需纳入更多高质量RCTs进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颛孙永勋	中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科	15	52	4.0	6.0
2	李建国	中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科	73	415	11.0	17.0
3	梁剑华		1	0	0.0	0.0
4	李舒慧		1	0	0.0	0.0