42例耐多药肺结核肺切除术治疗效果分析

• 作者: 刘志辉 劳燕萍 姜友定 江涛 陈穗 高健齐
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 肺 结核杆菌 药物耐受性 外科手术 肺切除术 叶切除术
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 432-435
• 页数: 4页
• 分类号: R655.3
• 字数: 3914字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2017.04.014

摘要

目的 分析耐多药肺结核的手术治疗效果.方法 回顾性分析我院2009年1月至2016年6月行单肺叶切除术17例、复合肺叶切除术15例、全肺切除术5例、余肺切除术3例、肺段切除术2例等共计42例耐多药肺结核肺切除术患者的临床资料和随访结果 .结果 42例患者随访1~84月(26±24.8月),单肺叶切除术、肺段切除术各1例患者随访1月后丢失.40例随访资料完整的患者的治疗成功率、病情缓解率、失败率分别为80.0%(32/40)、7.5%(3/40)、12.5%(5/40,其中3例死亡),其中:单肺叶切除术分别为16/16、0、0,复合肺叶切除术分别为11/15、2/15、2/15,全肺切除术分别为3/5、1/5、1/5,余肺切除术分别为2/3、0、1/3,肺段切除术分别为1/1、0、0;手术并发症发生率35.0%(14/40),包括顽固性空腔(12.5%,5/40)、支气管胸膜瘘(12.5%,5/40),胸腔感染(5.0%,2/40),胸腔内出血(2.5%,1/40)和伤口感染(2.5%,1/40),5种手术方式的并发症发生比例分别为2/16、8/15、2/5、2/3、0.结论 手术治疗有助于提高耐多药肺结核患者的治疗成功率,对于单肺叶内局限性病灶患者,建议首选单肺叶切除术;对于多肺叶切除的手术,则应积极防范手术并发症.