妊娠合并糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

• 作者: 卢澄钰 李兆生 李映桃 陈海霞
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 糖尿病 酮症酸中毒 高危因素 预后
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 148-153
• 页数: 6页
• 分类号: R714.256
• 字数: 6190字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨妊娠合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征.方法:回顾性分析本院收治的资料完整的妊娠合并DKA 12例患者的临床特征和母儿结局.结果:本组妊娠合并DKA发病率0.36‰;发生在孕早期1例(8.3％)、孕中期2例(16.7％)、孕晚期9例(75.0％);孕前糖尿病(PG-DM)8例(66.7％),妊娠期糖尿病(GDM)4例(33.3％).12例均为单胎自然妊娠、均未进行孕前咨询及正规产检,有不良孕产史4例,孕前超重4例,既往血糖升高史1例,糖尿病家族史1例.12例均未规范产检且胰岛素用量不足;感染5例(41.7％),重度子痫前期3例(25.0％),地塞米松诱发2例(16.6％),先兆临产应激2例(16.6％),饮食不当1例(8.3％).实验室检查,pH值7.050～7.319,BE-11.6～-28.8,平均血糖20.91±6.13 mmol/L,平均血酮体3.06±1.44 mmol/L,平均糖化血红蛋白(HbAlc)为(9.04±2.09)％,10例患者尿糖阳性,12例患者尿酮体均为阳性,且均存在不同程度的电解质紊乱.12例患者均在4～8小时内成功酮体转阴,血糖控制达标.入院前就发生死胎者3例,难免流产1例;入院后仅8例继续妊娠,其中4例因妊娠合并症在DKA纠正后的1～3天终止妊娠,4例妊娠足月分娩,8例新生儿均存活.结论:妊娠合并DKA的发病率随孕周的增加而增加,PGDM比GDM者更易发生;患者存在不同程度的内环境紊乱及胰岛素使用不规范和感染.高危妇女应规范筛查并积极诊治糖尿病,早期识别并规范处置DKA,可获得良好的母儿预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢澄钰	广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室	5	12	2.0	3.0
2	李兆生	广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室	7	16	3.0	4.0
3	李映桃	广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室	26	95	5.0	8.0
4	陈海霞	广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室	6	5	2.0	2.0