摘要:
目的 探讨超声造影(CEUS)、磁共振增强(MRI增强)及其联合成像在不同前列腺特异性抗原(PSA)区间前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析132例疑似前列腺癌患者,均行CEUS、MRI增强检查,并进一步经直肠前列腺穿刺活检术证实,结合病理结果 比较分析2种诊断方法及其联合成像在前列腺癌诊断中的临床应用价值.结果 CEUS、MRI增强及二者联合应用对前列腺癌诊断的灵敏度分别为75.43%、80.70%、92.98%,特异度分别为77.33%、86.67%、73.33%,二者联合诊断的灵敏度高于CEUS、MRI增强诊断技术,差异均具有统计学意义(P<0.05),MRI增强诊断的特异度高于联合诊断,差异有统计学意义(P<0.05).在4.0 ng/mL≤PSA<10.0 ng/mL范围内,CEUS、MRI增强及二者联合应用特异度分别为82.00%、96.00%、80.00%,MRI增强诊断特异度高于CEUS及二者联合应用,差异均有统计学意义(P<0.05).在10.0 ng/mL≤PSA<20.0 ng/mL范围内,CEUS、MRI增强及二者联合应用对前列腺癌诊断的灵敏度分别为42.86%、52.38%、80.95%,特异度分别为73.68%、68.42%、63.16%,二者联合应用诊断的灵敏度高于CEUS、MRI增强诊断技术,差异均具有统计学意义(P<0.05).在PSA≥20.0 ng/mL中,3种方法均诊断正确.结论 CEUS与MRI增强对前列腺癌诊断各有优势,二者联合诊断可以提高灵敏度,优于单独一种诊断方法.同时MRI增强对前列腺癌诊断的特异度优于联合诊断方法.疑似前列腺癌患者4.0 ng/mL≤PSA<10.0 ng/mL,MRI增强具有较高的诊断特异性,有诊断优势;10.0 ng/mL≤PSA<20.0 ng/mL时,CEUS和MRI增强联合应用具有较高的灵敏度,具有诊断优势;PSA≥20.0 ng/mL时,CEUS检查简便,可提高前列腺穿刺活检定位准确性,具有诊断优势.