AngioJet在下肢动脉血栓栓塞性疾病治疗中应用

• 作者: 严栋 刘斐 史振宇 周修适 唐骁 王利新 符伟国 郭大乔 韩松
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓栓塞 下肢 血栓切除术 血管内操作
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1575-1582
• 页数: 8页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.12.011

摘要

目的:探讨使用AngioJet治疗下肢动脉血栓栓塞性疾病的临床效果并总结初步经验.方法:回顾性分析2016年8月―2017年7月复旦大学附属中山医院血管外科使用AngioJet血栓抽吸系统治疗10例下肢动脉血栓栓塞性疾病患者(急性下肢动脉栓塞3例,下肢动脉硬化性闭塞症基础上急性血栓形成5例,原发性血栓形成2例)的临床资料.结果:该10例(平均年龄61.60岁)手术均通过单独使用AngioJet或AngioJet联合其他方法获得成功,技术成功率100%.其中2例AngioJet抽吸后狭窄消失,6例患者使用AngioJet抽吸后有残余狭窄结合球囊扩张,2例抽吸后有残余狭窄结合球囊扩张+支架成形.由于抽吸后有残余血栓存在,3例行AngioJet吸栓+球囊扩张者和1例AngioJet吸栓+球囊扩张+支架植入者辅以喷药溶栓,1例行AngioJet吸栓+球囊扩张者和1例AngioJet吸栓+球囊扩张+支架植入者辅以置管溶栓(CDT).术后平均住院(3.9±2.33)d,患者术后踝/肱指数较术前明显提高(0.84vs.0.37,P<0.05).术后1例出现血尿,1例出现轻度肾功能损害.疗效评估结果为痊愈6例,良好4例.目前7例患者完成了6个月随访,无肢体缺血加重情况.结论:对于急性下肢动脉血栓栓塞性疾病,使用AngioJet导管抽吸血栓安全、有效、创伤小.较为适合于股腘段血栓栓塞性病变,吸栓后残余狭窄明显可结合球囊扩张或支架植入,抽吸血栓效果不佳的可辅以CDT.