改良鼻窦CT嗅区评分对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉嗅觉评估及预后判断的价值

• 作者: 周兵 孙炎 崔顺九 李云川 王明婕
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 嗅觉
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 316-319
• 页数: 4页
• 字数: 4103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16066/j.1672-7002.2017.06.011

摘要

目的 探讨改良鼻窦CT嗅区评分对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前嗅觉功能评估及术后嗅觉功能判断的价值.方法 前瞻性分析慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者54例,排除合并哮喘、变应性鼻炎和伴有可能影响嗅觉功能的系统性因素.所有患者均接受功能性鼻内镜手术和规范的药物治疗,并行术后随访.根据鼻窦CT冠状位嗅裂区堵塞程度评为0、1、2分,分别对嗅裂前区(anterior olfactory cleft score,AOCS)(中鼻甲对应嗅裂区)和嗅裂后区(posterior olfactory cleft score,POCS)(上鼻甲对应嗅裂区)进行评分.术前所有患者均进行T&T嗅觉检测、嗅觉VAS评分和改良鼻窦CT嗅区评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分,术后行T&T嗅觉检测、嗅觉VAS评分.分别将患者术前及术后6个月嗅觉阈值、嗅觉VAS评分与改良鼻窦CT嗅区评分和Lund-Mackay评分进行线性回归分析.结果 本研究纳入慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者54例,其中男性36例,女性18例,平均年龄47.9岁(24~67岁),其中30例患者随访达到6个月.线性回归分析结果显示,患者T&T嗅觉阈值与嗅觉VAS评分有显著相关性(Pearson相关系数r=0.70,P<0.01).手术前改良鼻窦CT嗅区评分AOCS和POCS均与嗅觉阈值评分、嗅觉VAS评分显著正相关(P<0.001),Lund-Mackay评分与嗅觉阈值也有弱相关性(R2=0.262,P=0.005).手术前鼻窦CT嗅区评分AOCS、POCS与术后6个月的嗅觉阈值亦有相关性(R2=0.211、0.181,P=0.014、0.024),且术前AOCS与术后6个月嗅觉阈值正相关性更强.术前Lund-Mackay评分与术后6个月嗅觉阈值无相关性(R2=0.073,P=0.165).结论 改良鼻窦CT嗅区评分可作为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前嗅觉功能和功能性鼻内镜手术后嗅觉功能预后的客观评价指标.中鼻甲对应的嗅裂区的病变程度对嗅觉功能评价作用更重要.