可注射COX-2抑制剂联合“鸡尾酒”局部浸润在全膝关节置换术镇痛的应用

• 作者: 何志勇 凌晶 曾智敏 狄正林 章军辉 陶崑
• 来源期刊: 现代实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节置换术 术后镇痛 局部浸润 镇痛药,阿片类
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1481-1483
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2843字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2017.11.039

摘要

目的 对比硬膜外吗啡联合静脉“镇痛泵”与帕瑞昔布钠联合膝关节局部浸润在全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 选择腰麻初次骨关节炎行膝关节置换患者85例(腰麻均为单次注射1.5～2.0 ml 0.75％罗哌卡因).按照随机数字表法分为硬膜外吗啡镇痛组(M组)和“鸡尾酒”局部浸润组(L组),各45例.术中“鸡尾酒”由罗哌卡因、酮咯酸、吗啡和肾上腺素组成.术后M组使用静脉吗啡“镇痛泵”,L组患后48 h内肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,2次/d.对于部分镇痛欠佳患者联合使用杜冷丁和异丙嗪.所有膝关节置换均有由同一主任医师按照标准操作进行.术后应用VAS评价患者疼痛评分,记录患者不同时间段休息和运动膝关节疼痛程度;对比两组术后不良发应、术后住院时间、术后患者满意率及需要额外镇痛的患者数量.结果 两组术后48 h内吗啡用量差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后VAS评分,住院时间和膝关节功能差异均无统计学差异(均P＞0.05);两组术后镇痛不良反应发生率及术后满意率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 全膝关节置换术后联合使用可注射COX-2抑制剂和“鸡尾酒”局部浸润,能够有效镇痛,减少镇痛药物不良反应,提高患者满意率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章军辉		32	267	10.0	15.0
2	狄正林		40	288	10.0	15.0
3	何志勇		30	214	8.0	13.0
4	凌晶		10	81	4.0	9.0
5	陶崑		17	71	4.0	8.0
6	曾智敏		8	75	4.0	8.0