286例Ⅰa1期年轻宫颈癌不同治疗方案对预后及生活质量的影响

• 作者: 吴小肄 朱静 王维贵 郑颖馨
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌Ⅰa1期 锥切切缘 淋巴脉管间隙浸润 保守手术 生活质量
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 885-888,892
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2017.12.034

摘要

目的:分析宫颈癌Ia1期年轻患者的临床病理特点、不同治疗方案的预后及对生活质量的影响,探讨其个体化治疗的安全性.方法:回顾分析2005至2014年复旦大学附属妇产科医院收治的286例年龄≤40岁的Ia1期宫颈癌患者的临床病例资料,结合手术前后病理结果,比较分析不同治疗方案的预后以及对生活质量的影响.结果:宫颈锥切或部分宫颈切除15例(5.2%),全子宫切除189例(66.1%),次广泛或广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术82例(26.7%).随访时间(3.76±0.44)年,复发1例,无患者死亡.各手术组的预后无显著差异.切缘阳性、切缘病变类型、LVSI阳性与残余病灶呈显著相关(P<0.05).所有LEEP术后切缘阳性患者均行二次手术,其中6例保留子宫(3.9%),80例(52.6%)行全子宫切除术,66例(43.4%)行广泛/次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.LVSI阳性共8例,其中1例保留子宫者,随访4年未复发.行广泛/次广泛全子宫切除术者无宫旁转移和淋巴结转移发生.与子宫切除术相比,广泛/次广泛全子宫切除术后患者生活质量明显下降,表现为下肢水肿、皮肤麻木、大小便困难、性生活障碍(P<0.01).全子宫切除术后生活质量与保留生育功能者相比,无显著差异(P>0.05).结论:对于无生育要求的宫颈癌Ia1期年轻患者,全子宫切除术安全有效并且有助于保护生活质量;对于有生育要求的患者,可行宫颈锥切,但需严密随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱静		22	85	5.0	8.0
2	吴小肄		6	56	4.0	6.0
3	郑颖馨		3	4	1.0	2.0
4	王维贵		2	4	1.0	2.0