摘要:
目的:探讨生物标记物人乳腺珠蛋白(hMAM)联合基质金属蛋白酶9(MMP-9)和人表皮生长因子受体2 (C-erbB2) mRNA在乳腺癌外周血微转移患者中阳性表达情况,阐明其用于诊断乳腺癌外周血微转移的临床应用价值.方法:选择74例乳腺癌患者、21例乳腺纤维腺瘤患者和10名健康人作为研究对象,所有患者均行手术治疗,采集外周血,运用实时荧光定量PCR检测外周血hMAM、MMP-9和C-erbB2 mRAN表达水平,比较hMAM、MMP-9和C-erbB2联合检测阳性表达率,并分析不同临床病理特征患者之间hMAM、MMP-9和C-erbB2联合检测的差异.结果:MMP-9、C-erbB2 mRNA阳性表达率在有无淋巴结转移患者间比较差异有统计学意义(x2 =6.450,P<0.05;x2=5.636,P<0.05),hMAM mRNA阳性表达率在HER-2阳性与阴性患者间比较差异有统计学意义(x2=5.804,P<0.05).乳腺癌患者hMAM及联合MMP-9和C-erbB2mRNA阳性表达率分别为37.84% (28/74)、59.46% (44/74)和48.65% (36/74),三者联合阳性表达率为64.86% (48/74),均高于健康对照组(x2=5.676,P<0.05;x2=3.102,P>0.05;x2=5.339,P<0.05;x2 =2.310,P>0.05)、乳腺纤维腺瘤组(x2=8.438,P<0.01;x2=4.491,P<0.05;x 2=7.982,P<0.01;x2=4.844,P<0.05)和非乳腺癌组(对照组+乳腺纤维腺瘤组)(x2=13.093,P<0.01;x2=6.471,P<0.05;x2=11.837,P<0.01;x2=6.103,P<0.05).与Ⅰ+Ⅱ期比较,Ⅲ+Ⅳ期乳腺患者hMAM mRNA单独及联合阳性表达率均增加,其中hMAM mRNA单独及联合C-erbB2 mRNA阳性表达率比较差异有统计学意义(x2 =5.157,P<0.05;x2=4.912,P<0.05).结论:hMAM诊断乳腺癌微转移的阳性率较低,联合MMP-9和C-erbB2 mRNA检测可以提高诊断阳性率,对于早期乳腺癌微转移诊断具有一定临床应用价值.