急性创伤性脑损伤患者血清胰岛素样生长因子-1的动态变化及其临床意义

• 作者: 何斌 倪萍 匡助才 杨文进 汪瑞忠 焦荣红 童武松 赵春芳 郑平 郭义君
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 颅脑创伤 胰岛素样生长因子-1 损伤程度 预后
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 709-713
• 页数: 5页
• 字数: 3777字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.08.009

摘要

目的 探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)变化及其与初始伤情和预后的相关性. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年9月-2016年6月收治的229例急性TBI患者临床资料.根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型TBI组(13 ～ 15分)、中型TBI组(9～12分)和重型TBI组(3～8分).对照组为30例健康体检者.TBI后6个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者预后进行评定,并分为预后良好组和预后不良组.分别于TBI后1,3,5,7,14 d检测患者血清IGF-1水平的动态变化及其与患者入院时GCS评分及TBI后6个月GOS评分的相关性. 结果 (1)轻型、中型、重型TBI组患者血清IGF-1水平在TBI后各时相点均显著低于对照组(P＜0.05).重型、中型TBI组血清IGF-1水平在TBI后各时相点均显著低于轻型TBI组(P＜0.05),重型TBI组血清IGF-1水平在TBI后1,3,5,7d低于中型TBI组(P＜0.05).(2)随访6个月GOS预后不良组与预后良好组在各时相点IGF-1水平差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)TBI患者血清IGF-1水乎在伤后1,3,5,7d与GCS评分存在正相关(P＜0.05),在伤后各时相点与TBI后6个月GOS评分存在正相关(P＜0.05).结论 TBI患者急性期血清IGF-1水平变化与初始伤情和预后呈正相关,可作为临床早期判断TBI伤情及预后的可靠指标.