单肺通气在新生儿胸腔镜手术中的应用

• 作者: CHENG Liqun PENG Xihua SHEN Shihui XIAO Yu 李强 胡华琨
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管内插管 单肺通气 新生儿 胸腔镜手术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R726.2
• 字数: 2530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2017.01.003

摘要

目的：探讨单肺通气在新生儿胸腔镜手术中的应用效果。方法择期行胸腔镜下食道重建术的先天性食道闭锁患儿60例，ASAⅡ或Ⅲ级，男31例，女29例，出生1-28d。随机均分为气管内插管组（A组）和支气管内插管组（B组）。麻醉诱导后，A组患儿在喉镜明视下完成气管插管，B组患儿在超纤细支气管内窥镜（Φ2.4mm）引导下完成普通气管导管的支气管内插管，其中左位主动脉弓者行左主支气管插管，反之，右位主动脉弓者行右主支气管插管，并于侧卧位后再次检查确认气管导管位置。记录两组患儿气管插管后5min（T0）和人工气胸后5min（T1）、10min（T2）、30min（T3）的HR、MAP、SpO2、PETCO2、RR、Pinsp、PEEP，并于上述各时点行动脉血气分析测得儿动脉血pH值、PaO2、PaCO2；评估两组患儿人工气胸后5min（T1）、10min（T2）的肺萎陷和手术野情况。结果 T1-T2时B组患儿SpO2、PaO2、肺萎陷和手术野评分均明显高于A组(P<0.05)。T3时两组患儿SpO2和PaO2差异无统计学意义。 T0-T3时两组患儿HR、MAP、PETCO2、RR、Pinsp、PEEP、动脉血pH值、PaCO2差异均无统计学意义。结论单肺通气用于新生儿胸腔镜手术，不仅安全可行，还可有效改善氧合，提高肺萎陷和手术野暴露程度。