摘要:
目的 观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)脓毒血症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的应用价值.方法 选取该院2015年1月—2017年2月收治脓毒血症合并AKI患者90例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各45例.对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用CRRT治疗,观察并比较两组治疗3d后生命体征、血清学指标及病死率.结果 治疗3d后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压、 血氧饱和度、 尿量等生命体征指标分别为(113.21±11.24)mmHg、(65.58±10.34)mmHg、(80.21±10.04)mmHg、(96.41±9.51)%、(23.41±5.42)mL/h,均较对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,观察组中性粒细胞、尿素氮、血肌酐、超敏C反应蛋白、降钙素原等血清学指标水平分别为(84.96±3.01)%、(41.56±12.01)mmol/L、(275.11±90.16)μmol/L、(105.41±30.22)mg/L、(1.94±0.17)ng/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周后病死率为4.44%,同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组病死率为6.67%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT治疗脓毒血症合并AKI,有效促进患者血流动力学稳定,患者治疗后生命体征平稳,机体内血清学指标水平均明显下降,全身性炎症反应明显减轻,死亡风险降低,远期疗效显著.