去上皮角膜胶原交联术治疗圆锥角膜后影响角膜上皮愈合的相关因素分析

• 作者: 史沛艳 孙吉君 江音 王婷 赵灿 黄晓静
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: 圆锥角膜/治疗 角膜基质/化学过程 胶原/化学过程 光化学疗法/方法 生物测量 上皮/角膜 胶原交联 创伤愈合
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 732-736
• 页数: 5页
• 字数: 4582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.08.014

摘要

背景 角膜胶原交联术(CXL)治疗圆锥角膜取得了良好的临床效果,去上皮CXL有利于角膜基质对核黄素的吸收而增强角膜胶原的交联强度,但增加了术后感染的发生概率和角膜上皮修复时间.了解并有效控制去上皮CXL后圆锥角膜上皮修复过程中的影响因素有重要的临床意义. 目的 探讨圆锥角膜患者去上皮CXL术后角膜上皮修复的特征及影响上皮愈合时间的相关因素. 方法 采用系列病例观察研究方法,收集2013年9月至2015年9月在山东省眼科医院拟行去上皮CXL的圆锥角膜患者68例77眼,记录患者的年龄、角膜曲率、角膜厚度、泪膜破裂时间(BUT)、直径6 mm区的角膜前表面散光度(Astig),并记录患者术后每日角膜上皮愈合情况.对愈合时间与上述各相关因素进行相关性及回归分析. 结果 77眼均行规范的去上皮CXL,手术顺利.术眼角膜上皮愈合时间为2～12d,中位数为5(4,6)d.患者年龄16～ 36岁,中位数为22.00(18.00,25.00)岁;角膜最薄处厚度中位数为436(412,470) μm;最小角膜曲率(Kf)中位数为47.40(44.70,50.45)D,最大角膜曲率(Ks)中位数为52.10(49.00,54.55)D,平均角膜曲率(Km)中位数为50.00(47.15,53.15)D;Astig值中位数为-3.30(-5.45,1.70)D.Spearman秩相关分析显示,角膜上皮愈合时间与BUT、最薄处角膜厚度均呈负相关(BUT:-=-0.334,P=0.003;角膜厚度:-=-0.417,P=0.000),与Km、Kf和Ks均呈正相关(Km:rs=0.449,P=0.000;Kf:r =0.300,P=0.008;Ks:r =0.432,P=O.000),与年龄和Astig均无明显相关性(年龄:rs=0.023,P=0.845;Astig:r =-0.190,P=0.098).采用多元线性回归分析研究因变量的独立因素.因为变量间存在多重共线性,因此采用岭回归的方法对模型进行校正.从偏回归系数正负可知BUT、角膜厚度与角膜愈合时间均呈负相关(均P＜0.05),Km、Kf与角膜愈合时间间均呈正相关(均P＜0.05).结论 去上皮角膜胶原交联术治疗圆锥角膜患者角膜厚度、Km、Kf、BUT是角膜上皮修复的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晓静		1	2	1.0	1.0