胸腔镜下影响肺热循环灌注质量因素分析及简易灌注法

• 作者: 卞洪谅 姜天烁 张镱镭 李纪文 苏志勇 赵博 赵鑫
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 肺热循环 灌注质量 简易热循环灌注法 胸腔镜
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 902-904
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201608035

摘要

目的 探讨提高肺热循环灌注质量的技术要点.方法 2005年10月至2015年6月我院42例(男23例、女19例,年龄32～78岁)恶性胸腔积液患者在电视胸腔镜下行胸膜活检后行肺热循环灌注治疗.采用体外循环机灌注12例,专用热循环灌注机16例,自行设计简易循环灌注法14例,病理检查明确为胸膜转移癌后以43℃0.9％NaCl与50 mg顺铂溶液循环胸腔热灌注60 min,随访观察胸腔积液的有效控制率、不良反应、患者的生活质量以及生存期.结果 电视胸腔镜下胸膜活检诊断阳性率达100.0％,细胞学检查诊断阳性率为26.2％.全组胸腔积液控制总有效率为96.5％,完全缓解率为86.7％,部分缓解率为9.8％,无效率为3.5％.3例分别于热灌注治疗后4、6、11个月胸腔积液复发,其余均无胸腔积液复发.39例患者热灌注治疗后生活质量明显提高,Karnofsky行为评分超过80分.全组中位生存期为17.5个月,1年生存率为89.3％,其中7例生存3年以上.手术顺利,除1例切口皮下溢液外无明显并发症和手术死亡.结论 影响灌注质量的因素有肿瘤大小、肺复张程度、切口选择、灌注持续温度、胸腔灌注平面的控制、灌注管口径长度、流量控制、灌注技巧、引流管留置方法.主要防范并发症有切口皮下溢液,出血、发热,术后残腔等.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张镱镭	赤峰学院附属医院	27	92	5.0	8.0
2	苏志勇	赤峰学院附属医院	24	87	5.0	8.0
3	姜天烁	赤峰学院附属医院	19	85	5.0	8.0
4	赵鑫	赤峰学院附属医院	19	84	5.0	8.0
5	卞洪谅	赤峰学院附属医院	10	29	3.0	5.0
6	赵博	赤峰学院附属医院	1	0	0.0	0.0
7	李纪文	赤峰学院附属医院	1	0	0.0	0.0