继发性胆总管结石外科治疗中应用腹腔镜超声的优势

• 作者: 冯章东 刘佐军 刘佳 孙海涛 张腾 牛旭 邱枫 韩威 韩洋
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 腹腔镜超声 继发性胆总管结石 胆道探查
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 766-770
• 页数: 5页
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.11.013

摘要

目的 探讨腹腔镜超声(LUS)与CT、MRCP及经腹超声在诊断继发性胆总管结石准确率方面的差异,及与超声科医师辅助完成相比,外科医师独立完成LUS是否有助于提高检查效率.方法 选取2017年1月至2017年6月首都医科大学附属北京潞河医院成功施行腹腔镜胆囊切除、经胆囊颈管胆道探查(LTCBDE)的患者共42例,均行术中LUS检查.其中26例由外科医师独立完成(外科医师组),16例由超声科医师协助完成(超声医师组).通过术中胆道镜探查验证结果,记录两组扫查的时间及准确率,并将LUS、CT、MRCP及术前经腹超声的诊断准确率进行比较.结果 LUS胆总管结石诊断准确率为92.9％,优于CT(73.8％)及经腹超声检查(23.8％,P＜0.05);LUS的准确率高于MRCP(89.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).外科医师独立扫查时间少于超声科医师协助[(8.5±3.0)min比(13.2 ±4.6)min,P＜0.05],两组准确率差异无统计学意义(92.3％比93.8％,P＞0.05).结论 LUS诊断胆总管结石具有较高的准确率.由经过规范超声培训的外科医师独立完成LUS更有助于检查效率的提高.