鞘内注射万古霉素并地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效研究

• 作者: 冶建军 李昭 李瀛 王雪君 马小云 马永萍
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜炎 注射,脊髓 万古霉素 地塞米松 美罗培南
• 年，卷（期）: 2017,（22）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 3070-3072,3076
• 页数: 4页
• 分类号: R515.2
• 字数: 3639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.22.014

摘要

目的 观察并探讨静脉注射美罗培南基础上联合鞘内注射万古霉素并地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效与安全性.方法 将2014年6月至2015年3月青海省妇女儿童医院收治的90例难治性化脓性脑膜炎患儿依据随机数字表分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组静脉注射美罗培南,观察组在对照组基础上加用鞘内注射万古霉素并地塞米松,治疗7d后比较两组血清炎性标志物变化及临床疗效,随访3个月,记录后遗症发生率.结果 治疗7d后,观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平下降幅度[(87.3±21.8)pg/mL、(47.9±10.7) mg/L、(348.9±67:3)pg/mL]均明显高于对照组[(61.5±18.5) pg/mL、(33.0士7.9)mg/L、(263.7±61.5) pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.086,P=0.037),观察组总有效率(93.3％)高于对照组(82.2％)(x2=2.589,P=0.108).观察组平均治疗时间[(12.8±3.9)d]明显少于对照组[(16.7±4.7)d],差异有统计学意义(t=4.216,P＜0.01).两组药物不良反应及后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿难治性化脓性脑膜炎在静脉注射美罗培南基础上联合鞘内注射万古霉素并地塞米松能进一步抑制炎性反应,提高临床疗效,并且未显著增加药物不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李瀛	海口市人民医院神经科	9	65	5.0	8.0
2	冶建军	青海省妇女儿童医院小儿神经内科	10	54	4.0	7.0
3	王雪君	青海省妇女儿童医院小儿神经内科	13	52	3.0	7.0
4	马永萍	青海省妇女儿童医院妇产科	9	145	6.0	9.0
5	李昭	青海省妇女儿童医院小儿神经内科	11	56	4.0	7.0
6	马小云	青海省妇女儿童医院小儿神经内科	7	116	4.0	7.0