2013~2016年某院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

• 作者: 单万水 叶飞娣 张仲明 张文萍 张秋萍 赖文杰 陈珊 黄莎莎
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠埃希菌 临床分布 产超广谱β-内酰胺酶 耐药率
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 294-298
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 字数: 3023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.009

摘要

目的 调查某院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性变化趋势,指导临床合理用药.方法 回顾性分析某院2013~2016年间常规分离培养出的732株非重复大肠埃希菌菌株的标本来源、科室分布及抗菌药物耐药性,K-B纸片法进行药敏试验,采用Whone 5.6软件进行药敏统计分析,采用SPSS 19.0软件进行数据统计处理.结果 2013~2016年间各年分别分离出大肠埃希菌216株、188株、196株、132株,标本主要来源于痰液(290株,39.6%)、尿液(221株,30.2%)和血液(95株,13.0%);科室主要分布在儿科(152株,20.8%)、结核病区(119株,16.3%)、肝病区(93株,12.7%)和感染病区(81株,11.1%);产ESBLs菌株共363株(占49.6%),主要分布在肝病区、感染病区、结核病区;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.01).732株大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,其次为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类(除阿米卡星)、单环内酰胺类、氯霉素以及磺胺类药物;对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺类/含酶抑制剂复合物(除氨苄西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸)的耐药率较低(≤30.0%),对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为1.2%和1.0%.结论 大肠埃希菌ESBLs的检出率及其对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染,应首选含酶抑制剂和头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青霉烯类药物.