选择性减胎可以明显改善多胎妊娠的临床妊娠结局

• 作者: 吴惠华 孟庆霞 李建芬 李红 邹琴燕 陈冰
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 多胎妊娠 体外受精-胚胎移植 选择性减胎术 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1035-1040
• 页数: 6页
• 字数: 5562字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2017.10.015

摘要

目的 回顾性分析在本中心行IVF-ET获临床妊娠患者的妊娠结局,结合选择性减胎术(MFPR)患者的手术情况及妊娠结局,分析选择性减胎术的有效性和必要性. 方法 对本中心2008年4月至2016年4月共2 923例通过IVF-ET获得临床妊娠的患者进行跟踪随访,了解其孕期情况、分娩方式及新生儿健康状况等;同时对同期在本中心行MFPR的患者共130例随访,包括术后4周流产、晚期流产及早产等情况.MFPR患者来源包括行辅助生殖技术(ART)助孕获得的多胎妊娠以及单纯使用促排卵药物导致的多胎妊娠. 结果 (1) IVF-ET患者的临床妊娠率51.52％,其中双胎妊娠率26.03％,三胎及以上妊娠率1.23％;双胎妊娠组晚期流产率和早产率均显著高于单胎妊娠组(P＜0.001),且妊娠期贫血、妊高征、糖尿病和低出生体重儿的发生率均显著高于单胎妊娠组(P＜0.001).(2)130例MFPR患者中85.71％的四胎及以上妊娠由单纯使用促排卵药物导致;减胎时平均妊娠天数60.55 d(49～ 126 d),术后4周流产率为3.10％且全部发生于术后一周内,晚期流产率7.41％,早产率1.85％.(3)MFPR后低出生体重儿发生率显著低于IVF双胎妊娠未减胎组(P＜0.001);IVF双胎妊娠经MFPR后早产率显著低于双胎妊娠未减胎组(P＜0.001);IVF三胎妊娠经MFPR后无论减为双胎妊娠还是减为单胎妊娠,早产率均显著低于双胎妊娠未减胎组(P＜0.05). 结论 双胎妊娠的不良妊娠结局增加;四胎及以上多胎妊娠的主要原因是单纯促排卵药物的使用;MFPR可以降低多胎妊娠的早产率和低体重儿的发生率,改善因辅助生殖技术及促排卵药物导致的多胎妊娠的临床妊娠结局,作为助孕并发症的补救措施是行之有效的,也是非常有必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李红	南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院生殖与遗传中心	106	468	11.0	14.0