急性心肌梗死住院患者临床特点的性别差异及死亡危险因素分析

• 作者: 任文林 孙子程 张明明 李莉 皮林 胡大一
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 性别 急性心肌梗死 临床特点
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3227字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2017.05.010

摘要

目的 分析急性心肌梗死(AMI)住院患者临床特点的性别差异及死亡危险因素.方法 采用注册登记研究,登记2011年1月至2012年12月在全国22家医院心内科住院的AMI患者,对这些患者的临床资料、住院诊疗过程和住院结局进行分析.结果 共纳入1968例AMI患者.女性AMI住院患者年龄显著高于男性;女性既往有高血压史(69.6％)、糖尿病史(36.8％)、心力衰竭史(6.4％)的比例显著高于男性(分别为54.3％、22.2％、3.7％),就诊时间(240分钟)晚于男性(180分钟),就诊时心率、血压、LDL水平、并发心力衰竭比例[分别为(78.6±18.2)次/分、(133.6±24.2) mmHg、(2.83±0.95) mmol/L、25.9％]显著高于男性[分别为(76.6±17.4)次/分、(130.8±24.7) mmHg、(2.70±0.87) mmol/L、12.1％] (P＜0.05).诊断和治疗方面,女性患者住院时行冠状动脉造影术、经皮冠状动脉介入治疗的比例(分别为58.1％、46.7％)显著低于男性(分别为74.7％、64.5％),住院期间发生可疑出血事件和死亡的比例(分别为5.1％、8.1％)有显著高于男性(分别为3.0％、3.5％).Logistic回归分析显示:年龄≥70岁,就诊时有心力衰竭、心源性休克,院内出血事件是AMI患者住院死亡的危险因素,而经皮冠状动脉介入治疗是保护性因素.结论 女性AMI住院患者的年龄更大,合并心血管疾病危险因素更显著,就诊时临床情况更差,接受有创检查和再灌注治疗的比例更低,住院期间临床事件显著高于男性.年龄≥70岁、就诊时有心力衰竭、心源性休克、院内出血事件是AMI患者住院死亡的危险因素,而PCI可减少院内死亡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡大一	北京大学人民医院心内科	1545	17003	52.0	98.0
2	任文林		46	213	8.0	12.0
3	李莉		45	351	10.0	17.0
4	张明明		4	10	2.0	3.0
5	皮林		29	204	7.0	13.0
6	孙子程	佳木斯大学临床医学院	1	5	1.0	1.0