目的 探讨辨证施护对急性脑梗死重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant human tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓患者生活质量的影响.方法 选取采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组46例和对照组40例,观察组在常规护理的基础上实施辨证施护.在治疗前及治疗后7d、30d采用Barthel指数评估患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的改善情况,治疗后7d、90d采用健康状况调查问卷(the short form-36 health survey,SF-36)评估患者的生活质量.结果 两组患者治疗7d、30d后Barthe指数均有提高,治疗7d后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗30d后观察组Barthel 指数评分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗7d后SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);接受辨证施护90d后SF-36评分,除了活力改善不明显以外,其他各方面观察组均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死静脉溶栓治疗患者实施辨证施护,可提高患者的ADL,改善生活质量.