扩张型心肌病心力衰竭患者临床特点及预后分析

• 作者: 夏长伟 张新雨 徐予 石亚楠
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 扩张型心肌病 心力衰竭 临床特点 预后
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的临床特点及影响其预后的因素.方法 398例DCM均经过超声心动图证实左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF≤45％,将患者分为LVEF≤35％(A组,n=242)和LVEF36％～45％(B组,n=156)两组,本研究的研究终点为全因死亡.计量资料比较用独立样本t检验,计数资料比较采用x2检验,应用多因素Cox回归模型分析全因死亡率的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线来描述累计生存率,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共有90例患者死亡,两组患者的1年生存率分别为91.5％、95.1％,2年生存率分别为76.8％和91.2％,3年生存率分别为64.8％和89.6％,4年生存率分别为49.5％和68.9％(,=14.22,P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,NYHAⅣ级、使用β受体阻滞剂、年龄、BMI 4个因素对DCM心力衰竭患者的全因死亡率有影响(RR=1.024,95％CI为1.009～1.040,RR=0.525,95％CI为0.396～0.697;RR=2.261,95％CI为1.484～3.445;RR=0.577,95％CI为0.353～1.941,均P＜0.05).结论 DCM心力衰竭患者的预后较差,特别是LVEF≤35％的患者,需要临床医生重视并积极治疗.NYHAⅣ级、使用β受体阻滞剂、年龄、BMI 4个因素对DCM心力衰竭患者的全因死亡率有影响.