前庭耳石器通路功能评价在梅尼埃病分期中的初步研究

• 作者: 张玉忠 张青 徐勇 成颖 牛晓蓉 胡娟 许珉 陈耔辰 韩鹏 高滢
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 梅尼埃病 前庭诱发肌源性电位 球囊和椭圆囊
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 眩晕
• 页码范围: 195-199
• 页数: 5页
• 字数: 4385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.03.006

摘要

目的 通过分析梅尼埃病患者气导短纯音诱发的颈肌前庭肌源性诱发电位(cervical vestibular-evoked myogenic potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular-evoked myogenic potential,oVEMP)的引出特点,探讨前庭耳石器通路功能与梅尼埃病临床分期之间的关系及其应用价值.方法 收集56例(56耳)单侧梅尼埃病患者作为研究对象,选择性别和年龄与之匹配的50名(100耳)健康人作为对照组,所有受试者均进行双耳cVEMP和oVEMP检测.根据梅尼埃病患耳cVEMP和oVEMP检查结果的异常情况对其前庭囊斑功能进行分级(cVEMP和oVEMP均正常者为前庭囊斑功能1级,其中一项检查结果异常者为前庭囊斑功能2级,两项检查结果均异常者为前庭囊斑功能3级).观察梅尼埃病患耳临床分期与VEMP检测结果以及前庭囊斑功能分级之间的联系.结果 梅尼埃病患耳cVEMP的异常率为57.1％ (32/56),oVEMP的异常率为64.3％ (36/56),与健康对照组组比较,差异均具有统计学意义(x2=22,286,P=0.000;x2=15.217,P=0.000).一～四期梅尼埃病患耳cVEMP和oVEMP的异常率分别为:一期,20.0％(1/5)和40.0％(2/5);二期,50.0％ (9/18)和50.0％ (9/18);三期,59.3％(16/27)和70.4％(19/27);四期,100.0％(6/6)和100.0％ (6/6);不同分期之间cVEMP异常率比较,差异具有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.046),不同分期之间oVEMP异常率的比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.077).梅尼埃病患者前庭囊斑功能分级与临床分期之间呈正相关(rs==0.417,P=0.O01).结论 梅尼埃病患者存在球囊(前庭下神经通路)和椭圆囊(前庭上神经通路)客观前庭机能检查的异常;随着病程进展,cVEMP和oVEMP的异常率有逐渐增加的趋势;根据cVEMP和oVEMP检测结果可以评估梅尼埃病患者前庭受累的程度和范围,并为临床分期提供参考.