高危型HPV阳性阴道镜检查的应用价值

• 作者: 郭遂莲 阮继深
• 来源期刊: 临床医药实践
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌筛查 人乳头瘤病毒 传统巴氏涂片
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 基层园地
• 页码范围: 472-474
• 页数: 3页
• 分类号: R737.3
• 字数: 3203字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈刮片筛查法进行宫颈癌初筛的效果以及高危型HPV初筛阳性全部纳入阴道镜检查的可行性.方法:选择2015年8月-2015年11月35 ～64岁的符合筛查条件的单位职工与城镇居民3 298例为研究对象(子宫颈完整存在),同时采用高危型HPV、传统巴氏涂片(cps)筛查.对高危型HPV16、18、31、33阳性者,除HPV16、18、31、33阳性者外的其他高危型别阳性同时宫颈细胞学检查阳性者,单纯宫颈细胞学检查阳性者具备其一即进行阴道镜检查,阴道镜检查阳性者行宫颈多点活检.结果:3 298例宫颈癌筛查者中HPV感染率7.61％(251/3 298),其中高危型HPV感染率7.31％(241/3 298);病理诊断为不同子宫颈病变的患者中HPV高危感染率93.33％(14/15),HPV阴性率6.67％(1/15),cps为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上阳性率80％(12/15),cps阴性(ASCUS以下)率20％ (3/15).结论:高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件,但其基因型分布有地区、种族和年龄差异.HPV16和18型往往并不位居在前,HPV52、58、31、33、53也可能位居在前,建议HPV高危分型检测所有阳性者均应纳入阴道镜检查流程.