单侧Wiltse肌间隙入路对侧椎板减压治疗胸腰段爆裂性骨折

• 作者: 周洋 朱旻宇 李驰 滕红林 王靖
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 胸腰段骨折 手术入路 减压
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-457
• 页数: 5页
• 字数: 3069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.05.012

摘要

目的:比较经后正中单侧肌间隙入路对侧肌肉剥离椎板减压与两侧肌肉剥离单侧减压治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的效果及其对多裂肌损伤的影响.方法:自2010年1月至2014年12月,采用后路椎弓根螺钉固定,单侧椎板减压治疗胸腰段爆裂性骨折43例,男29例,女14例;年龄21～64岁,平均42.3岁.根据非减压侧手术入路不同分为肌间隙入路组(A组)和多裂肌剥离入路组(B组).记录两组的手术时间、术中出血量.评估两组患者术前1d、术后1周、术后12个月腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).所有患者术前、术后12个月进行CT检查,并对两组患者两侧多裂肌、椎管进行CT测量.结果:43例患者术后均获随访,时间14～21个月,平均16.3个月.3例患者术后创口部分未愈合,予清创缝合换药后治愈;无断钉发生.A组与B组比较,患者手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者腰背部VAS评分术前1d、术后1周、术后12个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).CT测量:所有患者伤椎椎管狭窄率手术后明显缩小(P＜0.05),A组两侧多裂肌手术前后面积及密度变化差异有统计学意义(P＜0.05),B组两侧多裂肌手术前后面积及密度变化差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后神经功能恢复正常.结论:单侧椎旁肌间隙入路对侧椎板减压治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折,疗效确切;与两侧多裂肌剥离入路比较,创伤小,对多裂肌损伤小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王靖	温州医科大学附属第一医院骨科	24	122	5.0	10.0
2	滕红林	温州医科大学附属第一医院骨科	34	136	6.0	10.0
3	李驰	温州医科大学附属第一医院骨科	14	86	4.0	8.0
4	朱旻宇	温州医科大学附属第一医院骨科	16	91	5.0	9.0
5	周洋	温州医科大学附属第一医院骨科	8	26	3.0	4.0