舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对母婴结局的影响

• 作者: 刘继重 韩超
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 舒芬太尼 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 母婴结局
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 2901-2905,2920
• 页数: 6页
• 字数: 4593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.18.028

摘要

目的 探讨舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对母婴结局的影响.方法 采用前瞻性研究法,选择2014年12月至2015年12月本院收治的200例初产妇为研究对象.根据随机数字表法将200例初产妇随机分为观察组(n=100)和对照组(n=l00),观察组产妇给予舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组产妇不进行任何镇痛处理,仅采取心理疏导,对两组产妇的产程时间、镇痛效果(VAS)、产后出血量、分娩情况、不良反应发生率和皮质醇及一氧化氮的水平进行比较.结果 观察组第一产程(364.7±187.6) rain,第二产程(53.6+ 10.7) rain,第三产程(10.15±4.83)min;产妇T1时间点VAS评分(6.23±1.19),T2时间点(1.25±0.39);产后出血量(264.8±74.6)ml.对照组第一产程(323.2±104.7) rain,第二产程(55.9±8.5) rain,第三产程(10.27±5.04) min;产妇T1时间点VAS评分(6.04±1.36),T2时间点(7.84±1.63);产后出血量(281.9±80.5) ml.观察组产妇的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产程时间、产后出血量两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组自然产率为79％,阴道助产率为7％,剖宫产率为14％;对照组自然产率为50％,阴道助产率为10％,剖宫产率为40％;观察组剖宫产率明显低于对照组,自然产率高丁对照组产妇,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),阴道助产率在两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿黄疸率为3％,低体重儿比例为1％,巨大儿占比例1％;对照组新生儿黄疸率为5％,低体重儿比例为3％,巨大儿占比例2％;观察组出现黄疸、低体重、巨大儿的比例在两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇出现皮肤瘙痒比例为14％,低血压及呼吸抑制出现率为0％,恶心呕吐出现率为7％,下肢发麻出现率为3％,尿潴留出现率为4％;对照组产妇出现皮肤瘙痒、下肢发麻、低血压及呼吸抑制出现率为0％,恶心呕吐出现率为1％,尿潴留出现率为6％;观察组产妇出现皮肤瘙痒和恶性呕吐的比例高于对照组产妇(P＜0.05),但均于分娩结束后消失.观察组患者T1时间点皮质醇水平为(817±146) ng/ml,T2时间点为(742±105) ng/ml,T3时间点为(703-124) ng/ml;对照组患者T1时间点皮质醇水平为(825±103)ng/ml,T2时间点为(859±117) ng/ml,T3时间点为(914±138)ng/ml.观察组患者T1时间点一氧化氮水平为(92.6±17.5) umol/L,T2时间点为(93.5±18.7) umol/L,T3时间点为(96.4±10.3) umol/L;对照组患者T1时间点一氧化氮水平为(91.7±13.2) umol/L,T2时间点为(82.7±17.2) umol/L,T3时间点为(80.6±12.7)umol/L.观察组皮质醇的水平明显降低,对照组皮质醇的水平明显升高,而一氧化氮的水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),而观察组一氧化氮的水平无明显变化.结论 舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛可明显减轻产妇的分娩疼痛,提高自然产率,降低剖官产率,对产妇及新生儿均无安全隐患,在临床上具有较好的应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘继重	胶州市人民医院麻醉科	3	7	2.0	2.0
2	韩超	胶州市人民医院麻醉科	1	2	1.0	1.0