18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤与骨转移瘤鉴别诊断中的应用

• 作者: 李勇 林琳 王丽范 王家富 闫志钧 韩巍
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 骨肿瘤 肿瘤转移 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉影像学
• 页码范围: 849-852
• 页数: 4页
• 分类号: R817.4
• 字数: 3253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2017.11.013

摘要

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)与骨转移瘤的18F-FDG PET/CT影像学特征,评估18F-FDG PET/CT对MM与骨转移瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析2010年9月-2017年2月于哈尔滨医科大学附属第一医院经病理诊断为MM与骨转移瘤患者各30例,分别行18F-FDG PET/CT显像.对比两组患者病灶分布部位、骨质破坏形态、最大标准化摄取值及代谢均匀性等;并与30例健康体检者的骨骼18F-FDG代谢情况进行比较.结果 MM与骨转移瘤均好发于脊柱、骨盆、胸部骨,其次为四肢骨骼,脊柱、骨盆与四肢骨的病灶发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);MM常累及颅骨,骨转移瘤较少累及颅骨,两组差异有统计学意义(P＜0.05).MM、骨转移瘤对18F-FDG的摄取能力均高于健康体检者骨骼,差异有统计学意义(P＜0.05).MM对18F-FDG多表现为弥漫性轻微摄取,骨转移瘤多表现为不均匀高摄取.本组MM病灶中,溶骨性骨质破坏占96.7％,多为“穿凿样”或“虫噬样”表现,并可见骨骼呈膨胀性改变,以肋骨为著,成骨性改变极少出现(3.3％);骨转移瘤的病灶中,骨质破坏占76.7％,多表现为局灶性病变,成骨性改变约36.7％.MM与骨转移瘤在出现骨质破坏的同时均可见软组织肿块形成,两者差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05).结论 18F-FDG PET/CT检查可同时获取解剖和代谢等多种影像特征,对于MM和骨转移瘤的鉴别诊断具有较高价值.