早产儿脐静脉置管相关性肝脏病变4例并文献复习

• 作者: 曾军安 李占魁 李清红 杨冬 柯华 郭金珍
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 早产儿 脐静脉置管 肝区移位 肝脏病变
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 医学荟萃
• 页码范围: 1291-1293
• 页数: 3页
• 分类号: R722.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2017.10.044

摘要

目的 探讨早产儿脐静脉置管术后并发肝脏病变的临床表现、影像学特点、原因、防治和预后.方法 总结分析西北妇女儿童医院新生儿重症监护室病房2015年2月至2016年2月4例极低出生体重儿脐静脉置管术后致患儿肝脏出现占位性病变的临床资料(包括置管指征、深度、应用时间,并发症及预后等).结果 新生儿重症监护室1年来脐静脉置管共162例,发生脐静脉置管深度移动至肝区后并发肝脏病变4例,发生率为2.4%,其共同特点是脐静脉置管术后前期脐静脉定位良好,脐静脉置管术后因腹胀、肝大、反应差及脐部红肿、脓性分泌物或无明显特异临床表现等原因再次定位,脐静脉置管均异位至肝区.肝功能出现不同程度受损,肝酶升高,肝脏B超表现出肝脏不均质回声区,无明显血流信号,肝脏CT表现为无明显强化的低密度影,1例出现肝脓肿,1例出现渗出、水肿坏死.肝脏不均质回声区随着拔出脐静脉置管后逐渐减小或消失,肝脓肿积极给予抗生素抗感染治疗后,逐渐缩小.所有患儿随访至4月龄,一般情况均良好,肝脏不均质回声区均缩小,肝脓肿缩小,预后良好.结论 早产儿脐静脉置管术相关性肝脏病变与脐静脉移位,尤其是下移至肝区有关.脐静脉置管术后一定要牢靠固定,加强护理,每天观察脐静脉深度,避免肝区输液.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李清红	西北妇女儿童医院新生儿科	8	49	5.0	7.0
2	曾军安	西北妇女儿童医院新生儿科	9	59	6.0	7.0
3	李占魁	西北妇女儿童医院新生儿科	33	205	8.0	13.0
4	郭金珍	西北妇女儿童医院新生儿科	23	168	6.0	12.0
5	杨冬	西北妇女儿童医院新生儿科	4	8	2.0	2.0
6	柯华	西北妇女儿童医院新生儿科	11	133	5.0	11.0