摘要:
目的 评价佐他莫司药物洗脱支架(zotarolimus-eluting stent, ZES)与西罗莫司药物洗脱支架(sirolimus-eluting stent, SES)治疗冠心病的有效性与安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库建库至2015年3月,Pubmed 1990年-2015年3月及Cochrane Library 2015年3期与ZES和SES治疗冠心病相关的随机对照研究文献,根据纳入及排除标准筛选文献,采用Jadad改良法制定的量表对文献质量进行评价,应用Rev Man 5.2统计软件进行meta分析.结果 本研究最终纳入文献11篇7171例.meta分析结果显示ZES组与SES组心源性死亡发生率[RR=0.71,95%可信区间(CI)(0.42,1.20),P=0.20]、主要不良心脏事件发生率[RR=1.20,95%CI(0.87,1.65),P=0.28]及确定或可能支架内血栓发生率[RR=0.80,95%CI(0.37,1.75),P=0.58)]比较差异均无统计学意义;但ZES组靶病变血运重建率[RR=2.02,95%CI(1.25,3.26),P=0.004]和靶血管血运重建率[RR=1.62,95%CI(1.05,2.52),P=0.03]高于SES组,心肌梗死发生率[RR=0.77,95%CI(0.60,0.99),P=0.04]低于SES组,差异均具有统计学意义.结论 在冠心病支架介入治疗中,ZES较SES能显著增加靶病变血运重建率和靶血管血运重建率、降低心肌梗死发生率,但心源性死亡发生率、主要不良心脏事件发生率及确定或可能支架内血栓发生率与SES相似.