锁扣带袢钛板与传统螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疗效比较

• 作者: 叶永志 张隆英 陈榆
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 踝损伤 下胫腓联合损伤 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 441-445
• 页数: 5页
• 字数: 3784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.05.010

摘要

目的:比较锁扣带袢钛板与传统螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床效果.方法:对2014年5月至2016年2月采用锁扣带袢钛板重建和传统螺钉固定治疗的68例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法分为锁扣带袢钛板组和传统螺钉组,锁扣带袢钛板组33例采用锁扣带袢钛板重建下胫腓联合,其中男18例,女15例;年龄20～55岁,平均(32.4±5.2)岁;Lauge-Hansen分型为旋前外旋Ⅲ度12例,Ⅳ度21例.传统螺钉组35例采用传统螺钉固定下胫腓联合治疗,其中男19例,女16例;年龄21～54岁,平均(32.8±5.5)岁;Lauge-Hansen分型为旋前外旋Ⅲ度13例,Ⅳ度21例,旋前外展1例.观察并比较两组患者手术复位固定下胫腓联合的时间、并发症情况,并于术后3、6个月及末次随访采用AOFAS评分进行功能评价.结果:所有病例获得随访,时间8～ 24个月,平均(16.3±3.8)个月.下胫腓联合固定时间锁扣带袢钛板组(10.1±2.8) min,传统螺钉组(9.5±2.3) min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后3、6个月AOFAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访锁扣带袢钛板组优23例,良9例,中1例;传统螺钉组优18例,良12例,中5例;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:锁扣带袢钛板治疗下胫腓联合韧带损伤,操作方便,可早期负重锻炼而无断钉风险,为治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤提供了新的选择.但仍需进一步研究总结纽扣钢板置入的角度、方向及张力的调节.