二氧化碳气腹对幼兔肝肾功能影响的实验研究

• 作者: 刘扬 宋连杰 尹辉 李贵斌 王利 王春燕 赵卫斌 邱云 陈瑜峰
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 气腹 实验动物 新生儿 肝功能
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 713-717
• 页数: 5页
• 字数: 4144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.09.014

摘要

目的 观察CQ气腹对幼兔肝肾功能的影响,为临床新生儿腹腔镜外科气腹的选择提供参考.方法 32只健康新西兰幼兔(3周龄,体重0.8～1.0 kg)按随机数字表法平均分为4组:对照组(单纯腹腔麻醉)、开腹手术组(麻醉后行开腹手术)、低压力组(腹腔压力维持在6 mmHg)、高压力组(腹腔压力维持在12 mmHg),采用10％水合氯醛3ml/kg腹腔麻醉,术中追加用4％水合氯醛1 ml.麻醉时间持续4h.麻醉4h后每组随机取4只处死,余4只复苏后继续饲养7d后处死,均切取肝肾组织浸泡福尔马林,行HE染色,观察组织学改变.分别于麻醉前30 min、麻醉后4h及术后7d取幼兔静脉血3 ml,-80℃保存.收集血清,进行肝肾生化指标检测,包括:谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA).结果 四组幼兔麻醉前和麻醉后4h、术后7d血清CR、BUN、UA、AST、TBIL及DBIL变化差异均无统计学意义(P＞0.05).气腹高压力组麻醉后4h和术后7d血清ALT值分别为(81.24 U/L,59.87 U/L),两者相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与本组麻醉前30 min(8.14 U/L)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且与对照组、开腹手术组及气腹低压力组麻醉后4h血清ALT值(8.50、9.09和9.40 U/L)及术后7d血清ALT值(13.07、8.58和12.83 U/L)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).气腹高压力组麻醉后4h和术后7d血清GGT值分别为193.72 U/L和156.74 U/L,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与本组麻醉前30 min血清GGT值14.85 U/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且与对照组、开腹手术组及气腹低压力组麻醉后4h血清GGT值(20.31、15.11和15.98 U/L)及术后7d血清GGT值(22.26、14.70和27.44 U/L)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色显示高压组幼兔麻醉后4h和术后7d均可见弥漫肝淤血,且术后7d无明显改善,肾无明显组织形态学改变.结论 幼兔可良好耐受6 mmHg和12 mmHg的气腹压力,术后可存活.气腹压力为6 mmHg时肝肾功能均不受显著影响,12 mmHg时肾功能影响不显著,但肝出现了肝淤血改变,且术后7d无明显恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春燕	天津市第五中心医院小儿外科	6	24	3.0	4.0
2	王利	天津市第五中心医院小儿外科	17	100	5.0	9.0
3	李贵斌	天津市第五中心医院小儿外科	24	106	6.0	9.0
4	邱云	天津市第五中心医院小儿外科	18	75	5.0	8.0
5	陈瑜峰	天津市第五中心医院小儿外科	16	57	4.0	7.0
6	赵卫斌	天津市第五中心医院小儿外科	17	70	5.0	7.0
7	尹辉	天津市第五中心医院小儿外科	8	31	3.0	5.0
8	宋连杰	天津市第五中心医院小儿外科	18	93	5.0	9.0
9	刘扬	天津市第五中心医院小儿外科	3	3	1.0	1.0