术中自制抗生素骨水泥占位器在治疗髋关节置换术后感染的并发症研究

• 作者: 吴文明 周勇刚 孙菁阳 朴尚 杜银桥 王森 郑充 郝立波 马海洋 高志森
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 感染 占位器 Ⅱ期翻修
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 436-440
• 页数: 5页
• 字数: 4600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.05.009

摘要

目的:研究术中自制抗生素骨水泥占位器在治疗髋关节置换术后感染的控制率及其并发症.方法:对2006年1月至2016年7月解放军总医院骨关节科髋关节置换术后感染行占位器植入患者265例(266髋)进行回顾性研究,其中男143例(144髋),女122例(122髋).占位器均利用自行设计的压模器术中制作,全部占位器均加入万古霉素,同时根据细菌药敏结果加入另外一种抗生素.记录是否行大粗隆延长截骨术(ETO)取出感染假体、占位器并发症(断裂和脱位)的发生率、Harris评分和感染的控制率.结果:占位器植入时患者的平均年龄(57.4±14.2)岁.39例(14.7％)行ETO取出感染假体.38例(14.3％)出现了占位器的并发症,其中28例(10.5％)出现了占位器断裂,10例(3.8％)出现了占位器脱位.平均随访时间(83.4±14.6)个月.Harris评分从术前的47.56±14.23上升到末次随访的86.43±12.84(P＜0.05).256例(96.6％)植入占位器术后感染得到了有效控制.Ⅱ期翻修术后到末次随访,4例患者再次出现感染,并再次行Ⅱ期翻修,感染得到控制.感染总的控制率为95.1％(252/265).结论:术中自制抗生素骨水泥占位器控制髋关节置换术后感染具有显著效果,占位器并发症发生率较低,占位器结合钢丝、钛缆、捆绑带、异体骨板及螺钉不影响感染的控制.