SiewertⅡ型和Ⅲ型胃食管连接部早期癌47例的胃肠表型标志物表达及其临床意义

• 作者: 任景丽 刘超 周英发 曹智博 王亚楠 胡桂明 蒋玉涵 赵治国 黄艳玲
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 胃食管连接部早期癌 Siewert分型 胃肠表型标志物
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 183-189
• 页数: 7页
• 字数: 6002字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.03.012

摘要

目的 分析SiewertⅡ型和Ⅲ型胃食管连接部(GEJ)早期癌患者癌组织中胃肠表型标志物的表达,探讨其与临床病理学特征的关系.方法 纳入2010年4月至2015年7月确诊的53例GEJ早期癌患者,检测其胃肠表型标志物黏蛋白5AC、黏蛋白6、黏蛋白2、尾型同源盒转录因子2(CDX2)和人白细胞分化抗原10(CD10)的阳性表达,并根据免疫组织化学法结果将其分成胃型、胃肠型、肠型和未分类型,而后结合Siewert分型分析其临床病理特征.统计学分析采用卡方检验或Fisher确切概率法.结果 47例SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ早期癌患者的癌组织中,黏蛋白5AC、黏蛋白6、黏蛋白2、CDX2和CD10的阳性表达者分别有21例(44.7%)、19例(40.4%)、31例(66.0%)、27例(57.4%)和17例(36.2%);胃型、胃肠型、肠型和未分类型者分别有11例(23.4%)、14例(29.8%)、21例(44.7%)和1例(2.1%).SiewertⅡ型的黏蛋白5AC和黏蛋白6阳性表达率分别为55.9%(19/34)和50.0%(17/34),均高于SiewertⅢ型的2/13;黏蛋白2阳性表达率为55.9%(19/34),低于SiewertⅢ型的12/13;差异均有统计学意义(x2=6.240、4.679、4.053,P均<0.05).SiewertⅡ型中肠型占32.4%(11/34),低于SiewertⅢ型的10/13,差异有统计学意义(x2=7.142,P=0.010).SiewertⅡ型和Ⅲ型早期癌患者中,肠型的男性所占比例高,分化良好型多,黏膜下层癌少,肿瘤最大径多小于胃型和胃肠型;在癌周背景黏膜组织中,胃肠型和肠型的肠化生发生率分别为11/14和81.0%(17/21),高于胃型的3/11;胃肠型和肠型的腺体萎缩发生率分别为12/14和85.7%(18/21),高于胃型的4/11;差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P均<0.05).结论 SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ早期癌可直接起源于胃型黏膜组织;也可起源于胃肠型和肠型黏膜组织,部分癌变前存在腺体萎缩和肠化生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘超	郑州大学第二附属医院消化内科	189	621	11.0	18.0
2	赵治国	郑州大学第二附属医院消化内科	50	175	7.0	9.0
3	周英发	郑州大学第二附属医院消化内科	22	68	5.0	7.0
4	任景丽	郑州大学第二附属医院病理科	40	113	6.0	7.0
5	黄艳玲	郑州大学第二附属医院消化内科	14	78	5.0	8.0
6	胡桂明	郑州大学第二附属医院病理科	34	60	5.0	5.0
7	蒋玉涵	郑州大学第二附属医院消化内科	2	6	2.0	2.0
8	曹智博	郑州大学第二附属医院消化内科	1	3	1.0	1.0