2013-2015年上海市浦东新区居民大肠癌筛查全结肠镜检查结果分析

• 作者: 孙乔 李小攀 杨琛 赵根明 郝莉鹏 闫蓓 陈亦晨
• 来源期刊: 疾病监测
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 筛查 肠镜 策略优化
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 慢性非传染病监测
• 页码范围: 851-854
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.016

摘要

目的 分析上海市浦东新区居民大肠癌筛查全结肠镜检查情况,为优化大肠癌筛查策略提供参考.方法 以2013-2015年上海市浦东新区参加大肠癌筛查项目肠镜检查的居民为研究对象,将检出有癌前期病变及大肠癌的患者作为病例组,其他为对照组,比较两组之间年龄、性别、户籍地和婚姻状况等信息的差异,并分析危险度、粪便潜血检测试纸(FOBT)及两者并联筛查的效益.结果 2013-2015年浦东新区有20 084人参加大肠癌筛查项目的全结肠镜检查,共检出2 456例肠镜阳性者,两组人群存在性别、年龄和筛查年份差异,男性(15.44％)多于女性(9.61％).筛查起始年(2013年)(15.20％)多于其他年份,非目标人群(＜50岁或＞74岁)(16.57％)多于目标人群(50 ～74岁)(11.88％);以肠镜检查为金标准,危险度评估灵敏度为24.39％,特异度为66.84％,阳性预测值为9.29％,阴性预测值为86.38％,一致率为61.65％;FOBT检测灵敏度为86.12％,特异度为22.75％,阳性预测值为13.44％,阴性预测值为92.16％,一致率为31.50％;社区初筛(并联筛查)灵敏度为97.52％,特异度为2.00％,阳性预测值为12.18％,阴性预测值为85.23％,一致率为13.68％.结论 大肠癌筛查项目让浦东新区社区居民获益,提示在关注高危人群的同时,容纳非目标人群自愿参与筛查,并采取一定措施优化风险评估策略,可提高筛查效益.