不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案治疗248例维吾尔族幽门螺杆菌性胃炎的疗效观察

• 作者: 俞文 朱琦 艾尼·阿布都热依木 雪来提·艾孜木
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 幽门螺杆菌胃炎 消化不良 四联方案 艾司奥美拉唑镁 维吾尔族
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 幽门螺杆菌专题论著
• 页码范围: 172-178
• 页数: 7页
• 字数: 5879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.03.010

摘要

目的 比较不同剂量艾司奥美拉唑镁的四联方案根除维吾尔族H.pylori的疗效,研究H.pylori根除治疗与H.pylori胃炎伴消化不良症状的关系.方法 选取新疆维吾尔自治区喀什地区2015年8月至2016年5月诊治的248例维吾尔族H.pylori阳性浅表性胃炎患者,按照随机数字表法分为单剂量组、标准剂量组和高剂量组.单剂量组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片40 mg,1次/d;标准剂量组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg,2次/d;高剂量组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片40 mg,2次/d;3组均联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片和胃铋镁颗粒治疗.3组疗程均为14 d.比较H.pylori根除率、临床疗效、症状积分和药物不良反应.H.pylori根除率分别以意向性治疗分析(ITT)和符合方案集分析(PP)进行评估.统计学比较采用卡方检验、t检验和单因素方差分析.结果 248例患者中,单剂量组82例,标准剂量组83例,高剂量组83例,分别有5、5、6例失访或退出.ITT显示,单剂量组、标准剂量组、高剂量组H.pylori根除率分别为62.2%(51/82)、77.1%(64/83)、89.2%(74/83),两两比较差异均有统计学意义(x2=4.34、16.33、4.30,P均<0.05).PP显示,单剂量组、标准剂量组、高剂量组H.pylori根除率分别为66.2%(51/77)、82.1%(64/78)、96.1%(74/77),两两比较差异均有统计学意义(x2=5.06、22.47、7.84,P均<0.05).根除治疗后4周,单剂量组、标准剂量组和高剂量组消化不良症状的总积分均低于治疗前[分别为(52.3±27.1)分比(99.4±44.1)分,(38.2±25.4)分比(101.0±48.9)分,(28.8±16.1)分比(99.9±46.6)分],差异均有统计学意义(t=5.88、8.79、9.11,P均<0.01);治疗后标准剂量组和高剂量组消化不良症状总积分均低于单剂量组,差异均有统计学意义(t=2.78、2.91,P均<0.01);高剂量组上腹痛、上腹部烧灼感、上腹胀症状积分和症状总积分均低于标准剂量组[分别为(4.8±3.9)分比(8.1±3.5)分,(3.1±2.5)分比(5.8±4.1)分,(7.9±6.8)分比(10.5±9.6)分,(28.8±16.1)分比(38.2±25.4)分],差异均有统计学意义(t=1.52、1.08、1.23、1.96,P均<0.01).根除治疗后4周,单剂量组、标准剂量组、高剂量组总有效率分别为45.5%(35/77)、74.4%(58/78)和87.0%(67/77),3组间两两比较差异均有统计学意义(x2=13.49、29.73、3.98,P均<0.05).单剂量组、标准剂量组、高剂量组不良反应发生率分别为6.5%(5/77)、7.7%(6/78)、7.8%(6/77),3组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 以高剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案可提高维吾尔族H.pylori根除率,根除H.pylori治疗可明显改善维吾尔族H.pylori性胃炎消化不良症状,高剂量艾司奥美拉唑镁可提高维吾尔族H.pylori胃炎伴消化不良症状的临床疗效,且安全性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱琦	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科	57	284	9.0	13.0
2	俞文	喀什地区第二人民医院消化内科	4	33	2.0	4.0
3	艾尼·阿布都热依木	喀什地区第二人民医院消化内科	4	29	1.0	4.0
4	雪来提·艾孜木	喀什地区第二人民医院消化内科	3	40	3.0	3.0