大容量肺灌洗中肺泡表面活性物质自体回输临床观察

• 作者: 孙志谦 张小平 曹兴 段建勇 肖新宇 袁扬 陈刚 马国宣 黄京慧
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 尘肺 支气管肺泡灌洗 肺泡表面活性物质 呼吸功能试验
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2017.01.003

摘要

目的 探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)自体回输对肺灌洗患者呼吸功能恢复的影响,为临床应用提供理论依据.方法 以接受大容量肺灌洗治疗的30例尘肺患者为观察对象.将第1次单肺灌洗后收集灌洗液提取PS,1周后在该患者第2次进行对侧肺灌洗后输入PS,将第1次灌洗侧肺设为未回输组,第2次灌洗的对侧肺设为回输组.观察PS自体回输前、术后0、60、90和120 min呼气阻力、呼吸功、肺顺应性、气道压力、PO2、肺功能恢复时间等指标,比较PS回输前后肺功能变化.结果 与未回输组比较,90、120 min时回输组呼气阻力明显下降,60、90、120 min时回输组呼吸功、气道压力明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与未回输组比较,在60、90、120 min时回输组肺顺应性和PO2增加升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).回输组的肺功能恢复时间为(155.7±35.2) min,明显缩短于未回输组[(183.71±41.81)min],差异有统计学意义(P＜0.05).回输组心率、收缩压、舒张压等指标在灌洗后60、90、120 min与未回输无明显差异,PS自体回输后患者无肺不张、肺感染等不良反应的发生.结论 PS自体回输能降低肺灌洗患者术后的呼气阻力、呼吸功、气道压力,提高肺顺应性和PO2,可以明显促进PS自体回输后肺功能恢复.