儿童癔症性喘鸣误诊分析

• 作者: 孙雨 潘秋莎 谭宁宁 钱静
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 癔症 呼吸音 误诊 喉炎
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 44-46
• 页数: 3页
• 分类号: R749.73
• 字数: 3484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.08.015

摘要

目的 探讨儿童癔症性喘鸣的诊治要点、误诊原因及防范措施.方法 对曾误诊的儿童癔症性喘鸣1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因突然出现(吸气时)喘鸣1 h 急诊于我科.发病前3 d出现流涕及咳嗽等上呼吸道感染症状.有2次"急性喉炎"病史.入科后按急性喉炎予糖皮质激素等治疗,喘鸣反而加重,且出现大汗淋漓、手足及面部麻木等症状.请耳鼻咽喉科医师会诊,在排除急性会厌炎及气道异物后,建议行气管切开术.但难以用"急性喉炎"解释患儿病程中始终无发绀、咳嗽、声音嘶哑,无鼻翼扇动,三凹征(-),且多次血氧饱和度检测均在正常范围内等现象.经反复询问病史,发现患儿本次及既往2次"急性喉炎"发病均与精神刺激有关.遂予塑料袋罩口鼻以及缓慢静脉注射葡萄糖酸钙暗示治疗等处理,20 min后患儿手足、面部麻木以及喘鸣等症状均消失.最终确诊癔症性喘鸣.结论 癔症性喘鸣临床罕见,易误诊.临床医师应加强对此病认识,当遇及怀疑该病患者时,在不影响诊断和治疗的前提下,可试用暗示疗法以帮助诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙雨	解放军81医院儿科	7	26	3.0	5.0
2	钱静	解放军81医院儿科	1	0	0.0	0.0
3	潘秋莎	解放军81医院儿科	2	1	1.0	1.0
4	谭宁宁	解放军81医院儿科	2	0	0.0	0.0