822例手术治疗难治性癫痫相关的病理学特征回顾分析

• 作者: 刘长青 周健 姚坤 李霖 栾国明 段泽君 翟锋 边宇 马忠 齐雪岭
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 癫痫,复杂部分性 皮质发育畸形 疾病特征 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 673-678
• 页数: 6页
• 字数: 5557字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.10.003

摘要

目的 探讨难治性癫痫病例相关的临床病理学特征.方法 按照2011年International League Against Epilepsy(ILAE)分类标准对2008年6月至2012年12月在首都医科大学三博脑科医院功能神经外科接受致痫灶手术的822例患者标本进行病理学特征回顾分析.结果 822例患者平均发病年龄9.9岁,平均病程11.9年.癫痫发作形式以复杂部分性发作为主;病理组织学发现轻微皮层发育不良33例(4.01%)、局灶性皮层发育不良(FCD)690例(83.94%)及其他99例(单纯海马硬化39例、囊肿20例、Sturge-Weber综合征19例、结节硬化8例、无显著病理变化6例、脑回畸形5例、错构瘤2例).FCD中,Ⅰ型106例,Ⅱ型91例,Ⅲ型493例(Ⅲa型160例、Ⅲb型106例、Ⅲc型26例、Ⅲd型201例).结论 FCDⅢd型是引起难治性癫痫最多的病理类型,其最主要病因是由于围产期缺氧/缺血导致局部脑组织瘢痕形成;其次是单纯FCD(Ⅰ型和Ⅱ型);FCDⅢa型和FCDⅢb型分别位居其后.将单纯FCD与FCDⅢ型分开,并将FCDⅢ型进一步细分,更好地定义了大脑皮层分层紊乱,更加清晰直观地反映出难治性癫痫的致病因素,为进一步诊疗提供参考.