三维CT值定量分析在工期肺腺癌预后判断中的应用

• 作者: 吴宁 周丽娜 孙巍 张丽 徐飞 李蒙 林冬梅 郑荣寿
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术,X线计算机 预后
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 国家自然科学基金专栏
• 页码范围: 593-597
• 页数: 5页
• 分类号: R449|R730.261|R734.2|R814.42
• 字数: 4206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.06.011

摘要

目的:探讨三维CT值定量分析所得磨玻璃(GGO)成分比例和实性成分比例在判断Ⅰ期肺腺癌(＜3cm)预后中的价值.方法:对2005年1月至2012年12月行手术切除并有随访结果的114例病理Ⅰ期肺腺癌患者的HRCT、临床、病理资料进行回顾性分析.采用三维CT值定量分析软件对病灶GGO成分和实性成分比例进行计算.根据随访结果,按照是否有疾病进展分为进展组和无病生存组,比较两组的临床、病理及影像指标的差异.采用Cox回归对上述指标进行多因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定预测肿瘤进展的临界值,采用Kaplan-Meier法比较不同GGO成分和实性成分比例患者的无进展生存情况.结果:114例Ⅰ期肺腺癌中进展组51例,无病生存组63例,5年无病生存率为55.3％.性别、吸烟状况、病理评分、附壁成分比例、实性成分比例、GGO成份比例、病变类型在两组中的差异具有统计学意义(P≤0.05).多因素分析显示GGO成分比例(P=0.04)和实性成分比例(P＜0.01)与预后相关,其界值分别为0.13和0.47.GGO成分比例≥0.13组的无病生存率(26.0％)要明显高于GGO成分比例＜0.13组(39.1％,P＜0.01),实性成分比例≥0.47组的无病生存率(33.3％)要明显低于实性成分比例＜0.47组(82.4％,P＜0.01).结论:三维CT值定量分析所得GGO成分比例和实性成分比例对Ⅰ期肺腺癌术后疾病进展有较高预测价值,可以作为预后判断的重要指标.