剩余碱水平对百草枯中毒患者预后的预测价值

• 作者: 仝欢 康晓文 曹凯强 李东 李玲文 毛璐 洪广亮 莫清飞 赵光举
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 百草枯 中毒 预后 剩余碱
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2017.01.006

摘要

目的 探讨急性百草枯中毒患者的预后影响因素,分析剩余碱(BE)水平与血浆百草枯浓度的相关性以及对急性百草枯中毒患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2009年1月至2015年8月间我院急诊重症监护室(EICU)收治的84例急性百草枯中毒患者的临床资料,收集患者入院后24 h内的BE值和血浆百草枯浓度、中毒至洗胃时间、中毒至血液灌流(HP)时间、百草枯中毒严重指数(SIPP)以及白细胞(WBC)、中性粒细胞比(N％)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血糖、血清钾、剩余碱(BE)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值等指标.按随访30 d后的转归情况分为死亡组(41例),存活组(43例),研究急性百草枯中毒患者预后的影响因素并分析BE水平与血浆百草枯浓度的相关性及对预后的预测价值.结果 Logistic回归分析显示,与急性百草枯中毒患者预后有关的因素有BE、血浆百草枯浓度、ALT、AST、Cr [BE:OR=0.511,95％可信区间为0.267～0.978;血浆百草枯浓度:OR=0.999,95％可信区间为0.999～1.000;均P＜0.05].BE及血浆百草枯浓度与预后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.775和0.927,BE≤-1.7 mmol/L为最佳界值,其对预测患者死亡的敏感度、特异度分别为82.9％、62.8％,预测价值低于血浆百草枯浓度＞3273.935 ng/ml的界值(AUC 0.927,78.0％、95.3％).BE水平与血浆百草枯浓度呈负相关(r=-0.4,P＜0.01).结论 BE与血浆百草枯浓度呈负相关且BE水平对急性百草枯中毒患者的死亡具有一定的预测价值.