全凭静脉麻醉与前列腺周围神经阻滞应用于经会阴前列腺穿刺活检的完全随机对照临床研究

• 作者: 刘毅 周懿 孙颖浩 席鹏 李沪生 林恒之 王海峰 许传亮 韩烨 高旭
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经会阴前列腺穿刺 全凭静脉麻醉 局麻 镇痛效果 安全性
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 前列腺癌专栏
• 页码范围: 666-669
• 页数: 4页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.09.004

摘要

目的:通过对比全凭静脉麻醉与前列腺周围神经阻滞应用于经会阴前列腺穿刺术时患者疼痛程度及不良事件的发生率,探索两种麻醉方式的镇痛效果及安全性.方法:将2017年4月～8月就诊于我院拟行前列腺穿刺的80例患者纳入研究,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组接受全凭静脉麻醉(异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注),对照组接受前列腺包膜外局部浸润麻醉.80例患者均由同一术者进行经会阴12针系统穿刺,利用长海痛尺评估并记录各阶段疼痛程度,记录手术时间、术中心率、血压的变化、术中术后的不良事件以及术后病理结果,使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.结果:两组患者的年龄、术前血清PSA、手术时间、前列腺癌检出率间差异无统计学意义(P＞0.05);全麻组各阶段的疼痛评分低于局麻组,两组患者术中心率、血压均出现轻度波动,术后尿潴留、血尿、呕吐的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).全麻组中16例出现呼吸抑制但均能自行恢复.结论:两种麻醉方式对于经会阴前列腺穿刺术均安全有效.静脉麻醉的镇痛效果及舒适度优于局麻,但术中可能出现呼吸抑制,对患者身体条件的要求较高.