胎盘植入1例诊治分析

• 作者: 尚丽新 李旭红
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 胎盘植入 阴道分娩 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 504-506
• 页数: 3页
• 分类号: R714.46+2
• 语种: 中文

摘要

本文报告了1例因自然分娩后3天胎盘未排出,由外院转入我院患者的诊治情况.查体见贫血貌,子宫复旧不佳,阴道少量出血.急查血常规,血红蛋白(HGB) 88 g/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG) 7953 mU/ml.超声检查官腔及宫颈管内可见16.2 cm×8.3 cm×5.4 cm稍高回声,似胎盘样组织,与官腔前壁分界清晰,与后壁底部分界欠清,内可见多条血流信号;宫底肌层较薄.诊断为胎盘植入、产后贫血及低蛋白血症.患者坚决要求保留子宫.遂给予60 mg甲氨蝶呤肌内注射1次,同时行抗感染、纠正贫血及促宫缩治疗.次日复查HCG 3208 mU/ml,导管室内行子宫动脉栓塞术.栓塞后造影检查提示双侧子宫动脉分支闭塞完全.术后复查HCG 1756.88 mU/ml;复查超声,提示胎盘残留.遂行清官术,术后继续给予抗感染、促宫缩治疗.清官术后病情平稳,遂出院.嘱患者定期复查HCG和超声,坚持随诊.