摘要:
目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化和肝癌患者中的应用价值.方法 收集安徽省立医院感染病院2016年1月~2017年2月经临床确诊的96例患者血清标本,其中CHB组28例,肝硬化组44例,肝癌组24例,另收集健康体检标本15例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测血清壳多糖酶3样蛋白1 (CHI3L1)的浓度;利用双抗体夹心免疫层析法检测高尔基蛋白(GP73);采用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP).结果 CHB组、肝硬化组、肝癌组、健康体检组之间血清CHI3L1差异具有统计学意义(χ2=70.249,P<0.001),其中肝硬化组、肝癌组明显高于健康对照组(P<0.001);各组之间血清 GP73差异具有统计学意义(χ2=44.963,P<0.001),其中 CHB组、肝硬化组、肝癌组显著高于健康对照组(P<0.05);各组之间血清 AFP差异具有统计学意义(χ2=57.606,P<0.001),其中肝癌组高于肝硬化组、CHB组、健康组(P<0.001).将 CHB组与肝硬化组中的 GP73,CHI3L1,AFP做 ROC曲线, CHI3L1的 AUC为0.953(95%可信区间:0.902~1.000),敏感度和特异度分别为88.6%和92.9%,高于 GP73和 AFP.将肝硬化组与肝癌组中的 AFP,CHI3L1,GP73做 ROC曲线,AFP的 AUC为0.930(95%可信区间:0.871~0.989),敏感度和特异度分别为75.0%和97.7%,高于CHI3L1与 GP73.对 AFP,GP73,CHI3L1在 CHB,肝硬化和肝硬化中的相关性进行分析,AFP与 GP73 呈正相关(rs=0.491,P<0.001),AFP与 CHI3L1 呈正相关(rs=0.452,P<0.001),GP73 与CHI3L1 呈正相关(rs=0.554,P<0.001).结论 血清CHI3L1 在肝硬化中具有很好的诊断效能,优于 GP73 与 AFP,而AFP在肝癌中的诊断价值要高于CHI3L1与 GP73.