1992和2014年中国不同流行地区1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果对比分析

• 作者: 孙校金 张国民 梁晓峰 毕胜利 沈立萍 王华庆 王富珍 王锋 缪宁 袁千里 郑徽
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 肝炎,乙型 血清学 肝炎疫苗,乙型
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 肝炎血清流行病学
• 页码范围: 462-468
• 页数: 7页
• 字数: 4619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.06.002

摘要

目的 分析比较中国1992和2014年不同流行地区1~29岁人群乙型肝炎血清学指标阳性率,评价乙型肝炎预防控制效果.方法 数据来自于1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查和2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据.1992年调查覆盖内地30个省份(不包括中国香港、澳门、台湾数据)145个疾病监测点;2014年调查覆盖内地31个省份(不包括中国香港、澳门、台湾数据)160个疾病监测点.两次调查均采用入户或集中调查的方式,问卷调查内容包括出生日期、性别、民族、地区等.问卷调查后,采集静脉血5 ml,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.1992年调查数据计算相关指标阳性率及其95%CI值为样本数据;2014年调查按设计权重加权估计相关指标阳性率及其95%CI值.结果 1992年共调查1~29岁人群34291名,2014年为31713名.2014年HBsAg阳性率为2.64%(95%CI:2.28%~3.06%),较1992年(10.13%,95%CI:9.81%~10.45%)下降73.92%;2014年抗-HBc阳性率为13.01%(95%CI:12.09%~14.00%),较1992年(45.84%,95%CI:45.31%~46.37%)下降71.61%;2014年抗-HBs阳性率为57.79%(95%CI:56.33%~59.25%),较1992年(25.41%,95%CI:24.95%~25.87%)上升127.41%.乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理后出生人群(即1992—2001年出生),2014年高、中、低流行区该人群HBsAg阳性率分别为4.74%(95%CI:3.79%~5.69%)、1.59%(95%CI:1.09%~2.10%)、2.53%(95%CI:1.66%~3.39%),抗-HBs阳性率分别为64.25%(95%CI:62.11%~66.39%)、56.34%(95%CI:54.50%~58.57%)、54.49%(95%CI:51.75%~57.23%),抗-HBc阳性率分别为15.16%(95%CI:13.56%~16.76%)、11.07%(95%CI:9.80%~12.33%)、7.61%(95%CI:6.15%~9.07%).乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后出生人群(即2002—2013年出生),2014年高、中、低流行区HBsAg阳性率分别为0.88%(95%CI:0.66%~1.11%)、0.37%(95%CI:0.24%~0.49%)、0.71%(95%CI:0.48%~0.94%),抗-HBs阳性率分别为60.74%(95%CI:59.57%~61.90%)、59.46%(95%CI:58.44%~60.49%)、52.56%(95%CI:51.20%~53.92%),抗-HBc阳性率分别为3.30%(95%CI:2.87%~3.72%)、1.91%(95%CI:1.63%~2.20%)、2.25%(95%CI:1.85%~2.66%).结论 中国乙型肝炎预防控制效果显著,2014年全国1~29岁人群HBsAg阳性率较1992年下降,在不同流行地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后出生人群HBsAg阳性率均已降至1%以下.