抗血小板聚集药物相关上消化道出血的临床特点及影响因素分析

• 作者: 张丽仙
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 抗血小板聚集药物 质子泵抑制剂 上消化道出血 影响因素 临床特点
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 35-40
• 页数: 6页
• 字数: 5554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.04.012

摘要

目的：分析服用抗血小板聚集药物致上消化道出血的临床特点，并探讨服用抗血小板聚集药物致经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）患者上消化道出血的发生情况及相关危险因素。方法①回顾性分析上消化道出血150例住院患者的临床资料，根据其是否服用抗血小板聚集药物治疗分为对照组50例（未服用抗血小板聚集药物）和观察组100例（服用抗血小板聚集药物治疗）。对比分析两组年龄、性别、吸烟饮酒史、检查情况、疾病史。②回顾性分析 PCI 术后采用双联抗血小板聚集药物治疗的300例患者，设为治疗组，根据有无出血情况分为出血组70例和无出血组230例，分析其病例资料包括患者服药时间、性别、体质量指数（BMI）、年龄、疾病史、检查指标、联用质子泵抑制剂（PPI）等情况，以探讨其影响因素。结果观察组年龄、有吸烟史以及有冠心病、糖尿病、高血压等疾病史患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组中胃体、胃底部位溃疡出血的患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。出血组患者中男性、高龄（≥65岁）、未联用质子泵抑制剂、体质量指数异常以及有吸烟、高血压史、糖尿病病史和血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Cr）等指标异常患者所占比例较高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胃底、胃体溃疡病、消化道症状少为抗血小板聚集药物上消化道出血的临床特点，其中高龄、高血压、冠心病、糖尿病病史是其重要影响因素；高龄、吸烟史、高血压史以及 PLT、Cr、Hb 异常为服用双联抗血小板聚集药物致上消化道出血的独立危险因素，而联用质子泵抑制剂是其保护因素。临床应加强了解抗血小板聚集药物相关上消化道出血，采取相关适宜措施，减少消化道出血情况的发生。