完全腹腔镜与开腹全胃切除的疗效及术后并发症分析

• 作者: 徐江浩 柯志刚 柳国富 洪晓辉
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1324-1329
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.10.016

摘要

目的:探讨完全腹腔镜与开腹胃癌根治术术中、术后情况的差异,以及并发症发生的影响因素.方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月330例行根治性全胃切除术患者资料,其中150例行完全腹腔镜手术(腔镜组),另外180例行开腹手术(开放组),比较两组患者相关临床指标以及并发症情况,并分析并发症发生的影响因素.结果:两组患者术前资料具有可比性.与开放组比较,腔镜组手术时间延长,术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间均明显减少(均P＜0.05);淋巴结清扫数目两组间无统计学差异(P＞0.05);腔镜组术后的总并发症发生率明显低于开放组(8.67％ vs.32.22％,P＜0.05),其中主要是在术后肠梗阻、腹腔出血、切口感染等外科并发症发生率低于开放组(6.67％ vs.31.66％,P＜0.05),而两组非外科并发症总发生率无统计学差异(13.32％ vs.8.34％,P＞0.05).单因素分析显示,年龄、BMI、手术时间、术前患者的血清蛋白及血红蛋白水平、肿瘤大小、淋巴结转移、术前合并症均并为发症发生的影响因素(均P＜0.05).结论:完全腹腔镜下胃癌根治术的创伤小,术后恢复快,总的并发症控制优于开放性手术,推荐临床应用.