腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治分析

• 作者: 凤利锋 刘爱军 田阳涛
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 胆管 手术中并发症/预防和控制 损伤和创伤/病因学
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 377-378
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2017.03.038

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因,及有效预防损伤及损伤后的相应对策.方法:收集腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤共8例,分析其具体损伤原因及有效预防治疗措施.结果:8例患者术中及时发现胆管损伤,中转开腹探查,发现胆管平均直径约为0.5 cm.胆总管横断1例,行胆总管断端吻合,长臂T管支撑引流.肝总管横断2例,行胆肠吻合,16号长臂T管支撑引流,出现胆漏1例.胆总管加肝总管横断3例,因缺损大,胆管细,直接行胆肠吻合及细橡胶引流管支撑引流,均发生不同程度胆漏及发热症状.肝总管撕脱伤1例,直接行胆肠吻合及细橡胶引流管支撑引流,术后患者出现高热、黄疸、胆漏,转外院进行二次手术治疗.肝总管烧灼伤1例,行胆肠吻合及细橡胶引流管支撑引流,术后2周再次手术.术后回访1~5年,平均3.7年,所有患者恢复良好.结论:腹腔镜胆囊切除中胆管损伤的主要原因为胆管变异、胆囊三角关系不清,应警惕胆管变异,精细化解剖,并进行有效预防,同时损伤后应及时发现,及时处理,可取得较好预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘爱军	陕西省商洛市中心医院普外科	7	11	2.0	3.0
2	凤利锋	陕西省商洛市中心医院普外科	7	18	3.0	4.0
3	田阳涛	陕西省商洛市中心医院普外科	5	11	2.0	3.0