摘要:
目的 探讨HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中应用.方法 选择颈椎制动拟全麻手术患者80例随机分为纤维支气管镜组(F组),HC视频喉镜复合纤维支气管镜经鼻插管组(H组),每组40例.充分局部麻醉及静脉麻醉后,保留自主呼吸,行气管插管.记录诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录首次插管成功率、插管时间.记录气管插管操作相关并发症发生率.结果 两组患者气管插管前即刻(T1)MAP和HR差异无统计学意义(t=0.75、-0.51,P=0.453、P=0.611);两组插管后即刻(T2)MAP和HR较气管插管前即刻(T1)MAP(t=5.08、4.36,P=0.021、P=0.013)和HR(t=7.22、6.54,P=0.026、P=0.031)差异均有统计学意义(P<0.05),血流动力学均维持在正常范围,两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=-0.51、-0.31,P=0.411、P=0.518);插管后1 min(T3)两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=0.38、0.26,P=0.681、P=0.372).H组患者首次气管插管成功率明显高于F组,差异有统计学意义(χ2=7.31,P=0.007).两组气管插管时间H组明显少于F组,差异有统计学意义(t=5.75,P=0.000).F组患者术后咽痛发生率明显高于H组,差异有统计学意义(χ2=5.00,P=0.025).结论 颈椎制动患者经鼻气管插管中,HC可视喉镜联合纤维支气管镜,较传统纤维支气管镜插管,首次插管成功率更高,插管时间更短,不加重血流动力学波动,咽痛发生率更低.